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张家川11万“三户一孤”人员实现大病救助保险全覆盖

2017-3-29 16:51| 发布者: 李玲 | 来自: 县新闻中心

摘要: 去年以来,张家川县进一步扩大参保人群,增加保险病种,按照政府购买、市场运作的方式,为全县11万“三户一孤”(全县建档立卡贫困户、农村低保户、农村五保户和城乡孤儿)人员全部办理了重大疾病提前给付保险、疾病 ...

 

    去年以来,张家川县进一步扩大参保人群,增加保险病种,按照政府购买、市场运作的方式,为全县11万“三户一孤”(全县建档立卡贫困户、农村低保户、农村五保户和城乡孤儿)人员全部办理了重大疾病提前给付保险、疾病身故保险、意外伤害身故保险、意外伤害残疾保险等四类大病救助保险,探索形成了贫困人群大病救助保险全覆盖的“张家川模式”,“三户一孤”人员实现大病救助与新型农村合作医疗、城镇医保、城乡居民大病保险、医疗救助形成无缝对接,有效解决了贫困群众无钱垫付医疗费用、个人负担过重等因病因灾致贫返贫“最后一公里”的问题。 
    

 

 

    按照保险有关条款规定,65岁以上人员不能参保。经与保险公司协商一致,将上述四类人员不分年龄全部纳入,真正实现了贫困人群投保全覆盖。凡参保人员患50种重大疾病(与新农合确定的50种重大疾病相一致)之一的,经县区级(含县区级)以上医院确诊,即由中国人寿天水分公司张家川支公司提前定额给付1.8万元,用于住院押金、诊断、治疗、外出就医的交通食宿等费用;当发生疾病身故的,给付2000元;当发生意外伤害身故的,给付1万元;当发生意外伤害导致残疾的,按照伤残程度比例给付最高1万元。  

    近年来,由于精准扶贫“三户一孤”人员大多没有能力垫付前期医疗费用,往往耽误最佳治疗时间,“三户一孤”人员大病救助保险实现全覆盖后,当参保对象发生上述四类保险事故后,由保险公司在第一时间送去保障金,体现了党和政府对精准扶贫“三户一孤”人员的关怀与温暖,彰显了救急救困的关爱扶助精神。同时,该项目填补了新农合政策前期保障资金的空白,是对新农合医保政策住院前、非住院等情况保障的有效补充和完善,实现了与新农合、城镇医保、城乡居民大病保险、医疗救助政策的有效结合,进一步完善了农村社会医疗保障体系。 
   

    为精准扶贫“三户一孤”人员购买大病救助保险,借助保险公司专业化服务,实现了以小资金撬动大保障、小投入获得大效果的“四两拨千斤”的目标,使扶贫资金在使用方向上更加精准、使用过程上更加精细、使用效果上更加精到,发挥了保险系统在精准扶贫中的定向扶贫、定位扶持的社会扶贫职能作用。 

 

 

    据了解,去年该县精准扶贫“三户一孤”大病救助保险全覆盖项目参保人员共计111166人,其中:精准扶贫建档立卡贫困户58612人,农村低保户51183人,农村五保户1208人,城乡孤儿163人。按照项目合约,2016年度参保标准保险费为137.4元/人•年,总参保费用为15274208.4元;按15元/人•年的标准市财政补贴1667490元,按25元/人•年县财政补贴2779150元,中国人寿保险张家川县支公司以降费形式承担10827568.4元,其中市县两级财政承担的4446640元保费于项目启动之初均已划转至中国人寿保险张家川县支公司,为项目的顺利实施提供了必要保障。

 


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