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刘志涛:育儿指导17问

2015-11-10 09:52| 编辑: 陈宇红 |作者: 刘志涛| 来源: 天水妇幼保健院

摘要: 1、宝宝出汗多,特别是睡觉的时候,这是为什么,该怎么办? 出汗是我们人体的一种正常的生理现象。由于宝宝生长发育比较快,代谢旺盛,白天活动量大,产热多,身体来不及把热量发散出去,转入睡眠时,只能从代谢旺 ...


  1、宝宝出汗多,特别是睡觉的时候,这是为什么,该怎么办?

  出汗是我们人体的一种正常的生理现象。由于宝宝生长发育比较快,代谢旺盛,白天活动量大,产热多,身体来不及把热量发散出去,转入睡眠时,只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢,另外,宝宝的植物神经调节功能还不完善,入睡初期,支配汗腺的交感神经占优势,体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。因此,宝宝在入睡后一段时间内容易有发汗现象。此外,宝宝在睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分沁增多,汗腺的分泌也随之增加。这些情况都可以造成宝宝在入睡后出汗较多。这种情况一般出现在刚刚入睡后不久,大多持续2-3小时以后逐渐减少或消失。如果宝宝生长发育正常,白天精神饱满、活泼好动、食欲正常,这种现象大部分属于正常的生理现象,会随着年龄的增长而逐渐消失。

  如果宝宝仅仅是出汗多,没有烦躁、哭闹、睡眠不安、易惊、消瘦等症状,妈妈注意加强护理就可以了。例如,前半夜室内温度不要太高,后半夜给宝宝擦干汗,枕头湿了换一个干燥的枕头,盖好被子等等。妈妈还要特别注意,睡觉前一段时间要尽量让宝宝保持安静,不要玩得太兴奋,不要吃太多东西,还要注意白天多给宝宝吃蔬菜和水果,以补充在汗液中丢失的维生素和矿物质。

  如果宝宝有烦躁、哭闹、睡眠不安、易惊、消瘦等症状,或有方颅、枕秃、鸡胸等表现,可在医生指导下适量补充维生素D及钙剂,饮食上也应注意多食用富含钙质的食物,如奶制品、鱼、虾皮等。通过积极治疗,宝宝的多汗症状就会很快减轻甚至消失。对于较大儿童的夜间汗多,还应该注意患贫血、结核、风湿、类风湿等疾病的可能。当然,如果是疾病,除了夜间多汗以后,还会伴有低热、乏力、关节疼痛等表现。因此,发现宝宝睡眠多汗时,应及时到医院就诊,以排除某些疾病引起的多汗现象。

  2、婴儿肚脐常见的球形隆起是什么,该怎么处理(脐疝)

  咱们所说的这个脐部球形的可变性肿物,有些宝宝在安静卧位时,肿块消失;哭闹、咳嗽或直立时,肿块又出现。有些宝宝则一直鼓起。也可能会感觉到在宝宝肚脐周围突出的肠子在嘎嘎作响,这种现象称为脐疝(脐部疝气)。婴儿腹部两侧腹直肌中间尚未合拢,成为一个薄弱的环口,当孩子咳嗽、哭闹挣扎时,腹内压增高,于是,腹腔内的部分组织就从环口膨出,到脐部皮下形成脐疝。有些妈妈会用胶布贴住脐部,有些妈妈会用硬币去压,还有些妈妈会认为与当初剪断脐带的方式有关。随着肌肉的成长,脐带与脐带附近的开口都会合起来,脐部疝气便不会再出现了。 这种现象不需要特别护理,如果肚子鼓得厉害时,你可以先搓热双手,用掌腹轻轻捂一捂就可以了,不建议妈妈用硬币去压,脐部疝气通常在周岁前就能痊愈。

  3、鹅口疮:

  是一种由白色念球菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症,多发于新生儿和婴幼儿。由于孩子入口的东西不干净:乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾人的手不干净造成孩子所用物品污染,对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。鹅口疮的主要表现:口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上腭等处,有时可沿至咽部。此白膜不容易拭去,剥落后局部黏膜潮红。一般孩子无疼痛感,不流口水,吃奶不受影响,但是病变严重则可引起呛奶,吞咽困难,呼吸困难。因此预防,治疗应遵照以下原则:

  ⑴所用一切物品必须严格消毒,护理者要注意个人卫生,操作要干净。哺乳者每次喂奶前,一定要用清水清洗奶头,天天要换洗内衣。孩子必须勤洗手,杜绝可以引起反复感染的任何一个环节。

  ⑵注意孩子的营养,对于长期腹泻,使用抗生素和激素的孩子做好预防工作。在疾病允许的情况下,尽量减少抗生素和激素的应用,避免体内菌群失调,造成真菌滋生。

  ⑶一旦患病,可以用制霉菌素溶液(10~20万U/毫升,涂口腔,每天3~4次。或遵医嘱口服制霉菌素。可同时服用维生素B2及C。鹅口疮消失后继续治疗2~3天,防止复发。

  4、手足口病:

  (EV71感染性疾病)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。全年都可发生,以4-9月多见。5岁以下儿童最容易感染,尤其是婴幼儿。预防措施:

  (1)饭前便后要用洁净水洗手,预防病从口入;

  (2)室内应经常通风,做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生,小孩的衣物等要经常日光晾晒;

  (3)尽量少让孩子到拥挤公共场所,还应注意婴幼儿的营养、休息,防止过度疲劳;

  (4)发现孩子出现发烧、皮疹等症状,应尽快到医院就诊。

  5、是否可以喂食宝宝蜂蜜?

  蜂蜜中可能有“肉毒杆菌”,会引起肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌中毒是一种罕见的,而且比较严重的,可以通过被肉毒杆菌污染的食物传播的疾病。研究发现,极微量的肉毒杆菌毒素就会使婴儿中毒。虽然肉毒杆菌孢子本身并无毒性,但是当它进入婴儿体内之后,在肠胃里生长产生毒素,可导致中毒症。而婴儿和年龄稍大的孩子和成人不同,1岁以下的婴儿体内还没有形成完好的肠道微生态屏障来抵抗肉毒杆菌芽孢的侵袭,当宝宝摄取了有污染的蜂蜜后,就可能会引起中毒。另外蜂蜜太甜会破坏宝宝正常胃口,会使宝宝不接受白开水,所以在婴儿末满一岁之前,都不建议喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含有类激素物质,长期食用可促使婴幼儿性早熟。

  6、宝宝要什么时候去打预防针?

接种时间

内容

预防疾病

出生当天

第一针乙肝疫苗

乙型肝炎

出生第2

卡介苗

结核病

1个月

第二针乙肝疫苗

乙型肝炎

2个月

小儿麻痹症糖丸(第一次服用)

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

3个月

小儿麻痹症糖丸(第二次服用)

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

4个月

--破第一针

百日咳、白喉、破伤风

小儿麻痹症糖丸(第三次服用)

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

5个月

--破第二针

百日咳、白喉、破伤

--破第三针

百日咳、白喉、破伤

6个月

第三针乙肝疫苗

乙型肝炎

8个月

注射麻疹减毒活疫苗

麻疹

1

注射第一针乙脑疫苗

流行性乙型脑炎

1.6

--破,加强+糖丸

百日咳、白喉、破伤

2

乙脑加强

流行性乙型脑炎

3

流脑

 

4

糖丸+麻疹(加强)

 

5

乙脑,加强

 

注:(以下内容摘自中国婴幼儿喂养指南)

1.流行性脑脊髓膜炎菌苗:每年10-11月份为6个月以上婴儿注射一次,连续2年。

2.乙型脑炎疫苗:每年4-5月份为满1岁的幼儿注射2(间隔7-10)2岁、3岁各加强一针。

7、宝宝一天要睡多久才是正常的?

   睡眠状态是大脑皮层的一个弥漫性抑制过程,它可以使皮层得到休息而恢复其功能。睡眠时间的长短因年龄不同而不同,一昼夜所需的睡眠时间:新生儿为18-20小时 , 2-3个月为16-18小时 , 5-9个月为15-16小时 ,1岁为14-15小时,2-3岁为12-13小时,4-5岁为11-12小时,7-13岁为9-10小时。

8、宝宝感冒了还可以喝配方奶粉吗,会不会令痰增加?

   正常呼吸道黏膜的粘液腺分泌少量黏液,使得呼吸道黏膜保持湿润。当呼吸道发生炎症时,黏膜充血、水肿、黏液分泌增加,毛细血管通透性增高浆液渗出,渗出物与黏液、吸入的尘埃等混合成痰。明白痰形成的原因,就会清楚给孩子喂食配方奶时不会造成痰增多的现象。我们鼓励只要孩子有食欲就可以维持原来的饮食安排,如果孩子没有食欲也不要强迫孩子进食。但是每天增加饮水量是必要的,这样有利于毒素的排出。

9、孩子生下来皮肤黄染是为什么,该怎么办

    正常新生儿中约有5075%的婴儿于生后第2-3天时,可见到皮肤和白眼珠有不同程度的发黄,这种现象在医学上叫新生儿黄疸。黄疸的发生是由于血液中一种叫胆红素的物质增加了。血液里胆红素的正常含量不超过1毫克%,当超过1.5毫克%时,即可出现黄疸。血里胆红素越高,黄疸越重。胆红素代谢在肝脏内进行,新生儿的肝功能尚未发育完善,故使血里胆红素含量增加,故而出现黄疸。这种情况对新生儿来讲是正常现象,所以称生理性黄疸

生理性黄疸多数在出生后4-5天达高峰,一周左右消退,少数可延长到1014天。早产儿的生理性黄疸可持续到三周才消退。在生理性黄疸时,婴儿的精神食欲一般均不受影响,无须进行治疗,都能按时自行消退。

但是,在新生儿期见到的黄疸并非都是生理性的正常现象,因此家长必须识别生理的和病理的黄疸

这一点非常重要,千万都能认为新生儿有黄疸,都是正常现象,不以为然

当新生儿黄疸发生布以下一些情况时,应认为是病理性黄疸的可能:

1)、新生儿在生后24小时内即出现黄疸;

2)、足月新生儿黄疸持续到生后两周、早产儿黄疸持续到生后三周仍不消退;

3)、黄疸出现后一周,程度不仅没有减轻,反而呈进行性加重,黄疸期间伴有发热、精神不好、食欲不振等表现者。

有以上种种情况存在时,应带婴儿去医院作全面检查。

据统计0.5-2%的新生儿喂哺母乳后出现母乳性黄疸。新生儿母乳黄疸大多发生于生后第4-7天,开始阶段与生理性黄疸难区别。母乳黄疸在生后2-3周时达高峰,但宝宝精神食欲正常,体重正常增长,经检查也可以引起黄疸的原因查出停用母乳3天用配方奶粉代替后观察黄疸消退情况,明确仍然可以喂母乳。但如3天后黄疸不退,血胆红素不下降,排除母乳性黄疸。

10、孩子可以坐飞机吗?

    人们坐飞机时,在飞机起飞或下降时,由于大气压力的改变,会引起耳朵内的鼓膜内陷,引起耳鸣,耳部会感到十分不舒服。对于宝宝更是如此,孩子不会述说,只能大哭大闹。但是人的耳朵有一条和咽部连接的通道即咽鼓管,通过吸吮和咀嚼,可以减轻鼓膜的压力。因此在起飞或降落时,给孩子吃奶或喝水就可以解决这个问题,因此宝宝是可以坐飞机的。

11、宝宝智力开发有哪些关健时期:

    4-6个月是学习咀嚼的关键期

    8-9个月是分辨大小、多少的关键期 

    7-10个月是爬的关键期

    10-12个月是站立和走的关键期

    2-3岁是学习口头语言的关键期

12、新生宝宝到底需不需要枕头

    刚出生的婴儿,头几乎和肩等宽,脊柱从侧面看几乎是直的,或仅稍向后突出,生理性的弯曲还没有形成,这时可以不用枕头.当婴儿出生后经过23个月的成长才开始抬头,出现颈椎前凸,形成脊椎的第一个弯曲。为了让宝宝更好地成长以及防止他吐奶,父母应该为宝宝枕上枕头。这个枕头通常不用特别准备,只要将枕巾或者不掉毛的毛巾简单地折一个长条即可,高约24厘米就行了。

13、宝宝肚子为什么看着比成人的大,该怎么护理

    宝宝的肚子本来就会比成人大,看起来鼓鼓胀胀的,那是因为孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。但是妈妈要警惕了,有时候宝宝肚子大是因为腹胀。宝宝腹胀时如果时涨时消,特别是哺乳后腹胀明显,偶尔还会呕吐,放屁后腹胀减轻,按摩腹部没有摸到粪样物,没有日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当。这时需要改进哺乳方法:不要给宝宝吮空乳头。每次哺乳后,要抱起宝宝,轻轻拍打其背部,帮组宝宝排气。
妈妈在哺乳期间,要少食红薯、大蒜、土豆等含淀粉过多、产气较多的食物。不要让宝宝吃过冷和过热的食物,水果也要有选择,以平性为主,还要多喂宝宝喝一些白开水。
   
当宝宝出现以下症状时,要及时带宝宝就医:腹胀合并呕吐、食欲不振、体重减轻等症状,甚至有发热、解血便的情形。宝宝肚子有压痛感,肚子鼓胀有绷紧感,在腹部能摸到类似肿块的东西,合并呼吸急促。

14、夏天如何正确给宝宝开空调

   如果天气很热而且宝宝很怕热、爱出汗,而且已经出现了热痱子,就可以适当给宝宝开空调了,不过温度要控制在28℃以上,并且空调的风要向上吹,房间的门要打开,使室内的温度保持一致性。同时要经常开窗通风换气,保持空气清新。还要注意空调温度适中,不要忽冷忽热,不要在出汗后马上降温等等。

15、宝宝什么時候会长牙呢?有什么食物可以帮助牙齿成長呢?

   宝宝長牙是從4-10個月开始,6-8個月是長牙高峰.通常会觉得不舒服及爱哭闹,而宝宝的牙龈会酸痛,所以宝宝看到任何東西就想要咬,沒有特別的食物能夠幫助宝宝牙齒的成長,不過冰冷的東西或許可以減輕牙齦的酸痛,可以咬磨牙棒或用乾淨的紗布包裹手指,沾溫水在牙床上按摩也可以幫助缓解宝宝出牙時牙肉的肿痛感.(可以适当地給宝宝额外補充维生素d或钙)

16、宝宝经常打嗝正常吗?

  妈妈您可以放心,這是正常的.因為宝宝体内调节橫膈膜的植物神经发育尚不完善,3個月后情況就会有所改善.妈妈可以让宝宝多喝水,多听音乐,受到某种刺激后,注意力會分散,減少打嗝的頻率。打嗝时可以给宝宝喝些温开水,或者抱起轻轻拍其背部,打嗝便可止住。有时吃奶太急,也会使得宝宝打嗝。宝宝吃完奶后,可以将其抱起靠在妈妈的肩上,轻拍或按摩他的背部,让宝宝将胃中的气嗝出来。

17、宝宝为什么會容易患上湿疹呢?(是不是過敏性疾病引起的)

   (不是)由於宝宝免疫功能未完善,且皮脂腺旺盛,毛孔易堵塞所以容易引起湿疹. 6个月以後此現象会渐渐消失,建议平時多以溫水給宝宝洗臉,不要用热水和肥皂.也可以用金銀花煮水清洗,多补充水分帮助新陈代谢。

 


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